Au peuple du Nicaragua et au monde : Rapport sur le COVID-19

Livre blanc – Au peuple du Nicaragua et au monde : Rapport sur le COVID-19, une stratégie unique – Ce livre est une analyse des politiques publiques, présentant une vision du modèle de santé du Nicaragua, comme un modèle unique au monde, basé sur la réalité et les conditions du pays, qui sert les individus, les familles et les communautés par des actions préventives.

Résumé Exécutif

Nous présentons au peuple nicaraguayen et à la communauté internationale le « LIVRE BLANC DU NICARAGUA SUR LA PANDÉMIE COVID-19 : UNE STRATÉGIE UNIQUE », qui contient une analyse des politiques publiques, présentant une vision du modèle de santé du Nicaragua, comme un modèle unique au monde, basé sur la réalité et les conditions du pays, qui sert les individus, les familles et les communautés par des actions préventives. Dans le cadre de ce modèle, nous avons une stratégie d’équilibre entre la pandémie et l’économie, en luttant vigoureusement contre le coronavirus et le COVID-19 sans fermer notre économie. Cette politique est basée sur le fait que 40 % de la population vit à la campagne et que 80 % des travailleurs de la zone urbaine appartiennent au secteur informel et gagnent leur pain quotidien. En même temps, nous défendons la reprise économique d’une économie que, affaiblie par la tentative de coup d’État d’avril 2018, continue d’être attaquée par des “fake news” et des campagnes de désinformation, ainsi que par des mesures coercitives illégales.

Le pays a été bien préparé pour cette lutte contre le COVID-19, grâce à :

1) Le renforcement du système de santé (2007-2020)

2) La préparation depuis janvier 2020, deux mois avant l’apparition de la première affaire ; et 

3) L’ensemble des actions entreprises.

Renforcement de la santé 2007-2020

Ce livre présente comment le Nicaragua est aujourd’hui mieux placé – par rapport à la période des gouvernements néolibérales entre 1990 et 2006 – pour faire face à la pandémie, avec des infrastructures sanitaires plus modernisées (18 nouveaux hôpitaux), avec un personnel mieux formé (36 649 agents de santé en 2020 contre 22 083 en 2006 ; 6 045 médecins en 2020 contre 2 715 en 2006) et avec des programmes emblématiques et solidaires qui démontrent l’engagement du Gouvernement de Réconciliation et Unité Nationale (GRUN) à restaurer les droits de la population nicaraguayenne (avec des programme comme Todos con voz, Amor para los más chiquitos y chiquitas, Operación Milagro), basé sur l’organisation du Modèle de santé familiale et communautaire (MOSAFC), en collaboration avec le réseau communautaire et avec un investissement budgétaire plus important (468 USD. 6 millions d’euros en 2020 contre 111,9 millions d’USD en 2006).

Préparation pour le COVID-19

Lorsque l’épidémie de COVID-19 s’est produite à Wuhan, en Chine, le 21 janvier, le ministère de la santé (MINSA) a tenu une conférence de presse pour avertir la population du risque et communiquer les mesures de prévention. Cette conférence de presse a eu lieu presque deux mois avant que le premier cas au Nicaragua ne soit signalé le 18 mars. Depuis que l’Organisation mondiale de la santé a déclaré le COVID-19 comme une urgence de santé publique d’importance internationale (PHEI) le 30 janvier 2020, le Nicaragua a mis en place une commission inter-agences pour assurer une approche globale.

Le 9 février, le MINSA a publié un « Protocole de préparation et de réponse au risque de coronavirus (COVID-19) au Nicaragua » pour assurer la surveillance, la détection précoce des cas suspects et confirmés. Des mesures préventives ont été mises en place pour réduire la transmission du virus et un plan de communication permanent a été mis en œuvre, destiné à la population. Des actions d’éducation et de contrôle aux frontières ont été menées, toujours sur la base des protocoles OMS/OPS.

Le protocole a également désigné 19 hôpitaux pour se spécialiser dans le COVID-19, dont l’un, l’hôpital allemand du Nicaragua, exclusivement pour les maladies respiratoires. Le Nicaragua disposait également d’une capacité de suivi des contacts établie. Ainsi, le Nicaragua a été préparé avant l’apparition du premier cas de COVID-19 dans le pays le 18 mars.

Actions contre le COVID-19

Dans le cadre du protocole conçu par le MINSA en réponse à la pandémie de Coronavirus et de COVID-19, 470 personnes au Nicaragua qui sont suspectées d’avoir été en contact avec des cas confirmés dans le pays ou qui l’ont été ont été traitées et suivies de manière responsable et attentive.

De même, plus de 42 000 voyageurs internationaux ont été soumis à une surveillance pendant 21 jours afin de détecter d’éventuels cas de COVID-19.

Ce suivi donné aux voyageurs, aux cas suspects et aux contacts de cas positifs, comprend des contrôles quotidiens par le personnel de santé du poste ou du centre de santé le plus proche de leur domicile, à partir desquels le personnel médical décide quotidiennement des actions pertinentes : continuité du suivi, hospitalisation ou sortie, selon le cas. Plus de 4,6 millions de visites éducatives de porte à porte ont été effectuées dans un pays de 6,2 millions d’habitants par 98 224 bénévoles pour promouvoir la santé des familles et des communautés.

Outre une campagne médiatique intensive sur les mesures de prévention, la diffusion des symptômes et les actions de prévention des maladies, la campagne comprenait également une série d’activités visant à promouvoir la santé de la famille et de la communauté.

Outre une intense campagne d’information dans les médias sur les mesures de prévention, la diffusion des symptômes et l’action contre la maladie, un Centre national d’information a également été mis en place, qui dispose d’une ligne téléphonique gratuite où du personnel et des médecins formés éclaircissent les doutes que la population peut avoir et lui fournissent des conseils appropriés sur la manière d’agir face à la pandémie.

En outre, il existe un programme de désinfection des unités de transport public, à la fois collectif (bus) et sélectif (taxis) ; des marchés populaires, des bâtiments gouvernementaux et des centres d’études de tous niveaux, des établissements préscolaires, primaires, secondaires et des universités publiques.

Le ministère de l’éducation et le Conseil national des universités, en coordination avec le ministère de la santé, ont également adapté leurs installations physiques, conçu des protocoles de prévention et adapté leurs programmes d’études pour inclure des conférences sur la santé préventive et le renforcement des habitudes saines pour tous leurs étudiants.

Conclusions

En bref, le Nicaragua, le deuxième pays le plus pauvre d’Amérique latine et des Caraïbes, s’est préparé à faire face à la pandémie de COVID-19 et à d’autres pandémies similaires, ainsi qu’aux catastrophes naturelles dues au climat, comme les ouragans et les sécheresses, ou aux phénomènes géologiques, comme les tremblements de terre ou les éruptions volcaniques, principalement en raison de son propre modèle de réponse sanitaire, qui est éminemment préventive et fondée sur la participation active de la famille et de la communauté, mais aussi parce qu’elle a investi une partie fondamentale de ses maigres ressources économiques dans la construction de nouvelles unités de santé et la modernisation de celles qui existent déjà, ainsi que dans la croissance numérique et l’amélioration continue de son personnel médical, infirmier et technique, en plus de leur répartition plus équitable sur l’ensemble du territoire national.

En outre, compte tenu de l’émergence même de COVID-19, les réponses données par le gouvernement du Nicaragua ont été réalisées en coordination avec les organismes régionaux du SICA et avec la coopération de nations telles que Taïwan, Cuba et la Corée du Sud.

Le Nicaragua réaffirme donc sa confiance dans le succès de ses politiques fondées sur la défense de la santé et de la vie des familles et des communautés, avec sa participation active à la prévention des maladies, tant épidémiques que non épidémiques, mais aussi à la sauvegarde de l’économie familiale, communautaire, locale et nationale, ce qui a permis et continuera de permettre de nouvelles réalisations dans la lutte contre la pauvreté et pour le développement humain du pays, même en période de crise économique et de changement climatique, même en temps de COVID-19.

Source : Nicaravoix